minskclinic.by - Главная
Минск         Другой город


КОММЕРЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

Медицинские центры
Стоматология
Оптика

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ
МЕДИЦИНСКИЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ

Больницы
Поликлиники
Женские консультации
Стоматологические
поликлиники

Детские больницы
Детские поликлиники

АПТЕКИ
СТРАХОВАНИЕ


НЕТРАДИЦИОННАЯ
МЕДИЦИНА

Ароматерапия
Массаж

УЗНАЙ БОЛЬШЕ

Информационный центр
Процедуры и анализы
Справочник заболеваний
Обзор заболеваний
Стоматология
Рождение ребенка
Реабилитация
Онкология
Безопасность
Литература
Статьи
Рефераты
Экстренная помощь
Справочник лекарств
Товары для здоровья
Литература
Идеальный вес


Реклама на сайте
Контакт contact@minskclinic.by
Правовое соглашение
© Astramedia, 2003-2017


   СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВ

А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Ю

Узнать цены на лекарства >>    

ЭПОКРИН® (EPOCRIN)

EPOETIN ALFA

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций 1 мл
эпоэтин альфа (рекомбинантный эритропоэтин человека) 1 тыс.МЕ
-"- 2 тыс.МЕ
-"- 4 тыс.МЕ
-"- 10 тыс.МЕ

Прочие ингредиенты: сывороточный альбумин человека 2.5 мг, буфер цитратный изотонический 1 мл.
1 мл - ампулы (10) - контейнеры пластиковые (1) - пачки картонные.
1 мл - флаконы (10) - пачки картонные.

Регистрационный №:
р-р д/инъекц. 1 тыс.МЕ/1 мл, 2 тыс.МЕ/1 мл, 4 тыс.МЕ/1 мл: амп., фл. 10 шт. - 2000/55/5 17.02.00

Фармакологическое действие

Стимулятор эритропоэза, рекомбинантный эритропоэтин человека, гликопротеин.
В норме у здорового человека эритропоэтин синтезируется почками (90%) и купферовскими клетками печени (10%). Уровень синтеза эритропоэтина зависит от степени насыщения крови кислородом. Эритропоэтин стимулирует пролиферацию и дифференциацию эритроидных клеток в зрелые эритроциты. Действие эритропоэтина осуществляется на ранних этапах эритропоэза, на уровне бурст-образующей эритроидной единицы и колониеобразующей эритроидной единицы, далее на уровне проэритробласта, эритробласта и ретикулоцита. Чувствительность этих клеток к эритропоэтину пропорциональна степени их зрелости. Введение эритропоэтина позволяет нормализовать уровень гемоглобина и гематокрита и устранить симптомы, связанные с анемией.
Рекомбинантный эритропоэтин человека неотличим от природного гликопротеинового гормона - эритропотина человека - как по биологической активности, так и иммунологически.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение
После п/к введения концентрация активного вещества в крови нарастает медленно, C max достигается в течение 12-18 ч.
Выведение
После в/в введения T 1/2 составляет 5-6 ч.

Показания

   – анемия, вызванная дефицитом эритропоэтина у пациентов с хронической почечной недостаточностью;
   – анемии, связанные с химио- и радиотерапией опухолей;
   – анемии, вызванные применением зидовудина у пациентов с ВИЧ-инфекцией;
   – эритропоэтин-зависимые анемии (в т.ч. при ревматоидном артрите и немиелоидных опухолях);
   – подготовка к обширным хирургическим вмешательствам (с целью уменьшения объемов переливаемой крови).

Режим дозирования

При анемии у больных с хронической почечной недостаточностью начальная доза Эпокрина составляет 30-75 МЕ/кг 3 раза в неделю.
Период коррекции длится до момента достижения оптимального уровня гемоглобина (110-125 г/л) и гематокрита (30-35%). Эти показатели необходимо контролировать еженедельно.
Дозу корректируют в зависимости от изменений гематокрита:

Изменения гематокрита Коррекция дозы Эпокрина
Повышение гематокрита от 0.5% до 2% в неделю дозу не изменяют до достижения оптимальных показателей
Скорость прироста гематокрита менее 0.5% в неделю (сниженный ответ на Эпокрин) необходимо повышение разовой дозы на 25 МЕ/кг. Максимальная доза - 300 МЕ/кг 3 раза в неделю.
Скорость прироста гематокрита более 2% за 2 недели следует уменьшить разовую дозу препарата в 1.5 раза.
Гематокрит остается низким или снижается необходимо проанализировать причины резистентности.

Клиническая эффективность зависит от правильно подобранной индивидуальной схемы лечения.
В период поддерживающей терапии предшествующую дозу коррекционного периода снижают на 25-30% и поддерживают на таком уровне, чтобы показатели гематокрита находились в диапазоне 30-35%, а концентрация гемоглобина составляла 110-125 г/л. Как правило, поддерживающая доза составляет 5-60 МЕ/кг 3 раза в неделю. Для терапии в поддерживающем периоде рекомендуется п/к способ введения как наиболее экономичный и безопасный.
При анемии у пациентов после химио- и радиотерапии опухолей перед началом лечения рекомендуется провести определение уровня эндогенного эритропоэтина. При концентрации эритропоэтина менее 200 МЕ/мл, начальная доза Эпокрина составляет 150 МЕ/кг. При отсутствии ответа возможно увеличение дозы до 300 МЕ/кг через 8 недель после начала лечения. Дальнейшее увеличение дозы представляется нецелесообразным. Не рекомендуется назначать Эпокрин пациентам с содержанием эндогенного эритропоэтина в сыворотке более 200 МЕ/мл.
При анемиях, вызванных применением зидовудина у пациентов с ВИЧ-инфекцией, Эпокрин в дозе 100 МЕ/кг 3 раза в неделю является эффективным при условии, что уровень сывороточного эндогенного эритропоэтина составляет менее 500 МЕ/мл, а доза зидовудина - менее 4.2 г в неделю.
При подготовке к обширным хирургическим вмешательствами (с целью уменьшения объемов переливаемой крови) Эпокрин применяют в дозе 100-300 МЕ/кг через день за 10 дней до хирургического вмешательства и затем 4-6 дней после операции.
При лечении эритропоэтин-зависимой анемии (в т.ч. при ревматоидном артрите) начальная доза Эпокрина составляет 50-75 МЕ/кг 3 раза в неделю. При отсутствии эффекта через 4 недели лечения рекомендуется увеличение дозы до 150-200 МЕ/кг 3 раза в неделю. Дальнейшее повышение дозы представляется нецелесообразным.
После достижения оптимальных уровней гематокрита и гемоглобина дозы и кратность введения Эпокрина следует подбирать индивидуально для каждого больного.
При лечении Эпокрином необходимо помнить, что дозу следует увеличивать не чаще, чем 1 раз в месяц. Нормальный уровень ответа - прирост гематокрита от 0.5 до 2% за 2 недели. При скорости прироста гематокрита более 2% за 2 недели дозу следует уменьшить в 1.5 раза.
При замене других эритропоэтинов на Эпокрин следует учитывать возможность более выраженного эффекта Эпокрина, поэтому его доза не должна превышать дозу рекомбинантного эритропоэтина, использовавшегося в предыдущем курсе лечения. В течение первых двух недель дозу не изменяют, оценивают соотношение доза/ответ. После этого доза может быть уменьшена или увеличена по приведенной выше схеме.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно усугубление артериальной гипертензии.
Со стороны обмена веществ: у пациентов с хронической почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.
Прочие: редко - головная боль, боли в суставах, гриппоподобный синдром, повышение количества тромбоцитов в крови, аллергические реакции.

Противопоказания

   – повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Относительные противопоказания:
   – злокачественная артериальная гипертензия, резистентная к антигипертензивной терапии;
   – миелогенные лейкемии;
   – повышенная чувствительность к сывороточному альбумину.
С осторожностью применять при тромбоцитозе и эпилептических состояниях в анамнезе.

Беременность и лактация

В настоящее время не имеется данных о безопасности применения Эпокрина при беременности и в период лактации.

Особые указания

Для эффективной терапии Эпокрином следует устранить у пациента недостаток железа, фолиевой кислоты и витамина B 12 .
В период лечения возможно обострение порфирии.

Передозировка

В настоящее время не имеется данных о передозировке препарата Эпокрин.

Лекарственное взаимодействие

Эпокрин можно применять в сочетании с другими лекарственными препаратами.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в темном месте при температуре от 2° до 8°C; не замораживать, не встряхивать. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.



ЧТО ВЫ НЕ НАШЛИ НА САЙТЕ?








Справочник лекарствЛитератураМедицинские центрыГосударственные ЛУ
СЕМПРЕКС (SEMPREX) · НЕЙРОМУЛЬТИВИТ™ (NEUROMULTIVIT) · СТРУКТУМ (STRUCTUM) · ДИФЛАЗОН (DIFLAZON) · СИРДАЛУД (SIRDALUD) · ТЕМПАЛГИН (TEMPALGIN) · СИАЛИС (CIALIS) · РЕКСЕТИН (REXETIN) · СУЛЬПЕРАЗОН (SULPERASON) · САНДОСТАТИН ЛАР (SANDOSTATIN LAR) · Венера и Марс на работе. Как повысить качество общения и достичь успехов в работе (твердый переплет) · Нарды. Избранные стратегии для тех, кто любит побеждать · Голливудский фитнес-класс · Готовимся к празднику! Подарки своими руками · Императрица Елизавета - дочь Петра Великого · ИРПОЛ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР · ОПТИКА, КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ МАГАЗИН ООО ОПТИК-ГРУПП · ТЭС-ТЕРАПИЯ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР · СИНЛАБ-ЕМЛ НЕЗАВИСИМАЯ МНОГОПРОФИЛЬНАЯ МЕДИЦ ИНСКАЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ ИП · МАЛЬВА МЕДИКО-КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ИП МАЛЮТИН А.Н. · ЦЕНТР ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ И ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ · ОПТИКА. МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА. МАГАЗИН N 17 УП БЕЛМЕДТЕХНИКА · ДЕНТКО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР · БЕЛНИКО УП · ВИТА ЦЕНТР ЧУП СЕМЕНОВА С.П. · СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 9 ОАО · ПОЛИКЛИНИКА КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА ФИЛИАЛ N 1 · ПОЛИКЛИНИКА N 9 ДЕТСКАЯ · ПОЛИКЛИНИКА N 7 · БОЛЬНИЦА N 11 КЛИНИЧЕСКАЯ ГОРОДСКАЯ · АМБУЛАТОРИЯ N 1 · ДИСПАНСЕР НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ ГОРОДСКОЙ ФИЛИАЛ ·