minskclinic.by - Главная
Минск         Другой город


КОММЕРЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

Медицинские центры
Стоматология
Оптика

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ
МЕДИЦИНСКИЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ

Больницы
Поликлиники
Женские консультации
Стоматологические
поликлиники

Детские больницы
Детские поликлиники

АПТЕКИ
СТРАХОВАНИЕ


НЕТРАДИЦИОННАЯ
МЕДИЦИНА

Ароматерапия
Массаж

УЗНАЙ БОЛЬШЕ

Информационный центр
Процедуры и анализы
Справочник заболеваний
Обзор заболеваний
Стоматология
Рождение ребенка
Реабилитация
Онкология
Безопасность
Литература
Статьи
Рефераты
Экстренная помощь
Справочник лекарств
Товары для здоровья
Литература
Идеальный вес


Реклама на сайте
Контакт contact@minskclinic.by
Правовое соглашение
© Astramedia, 2003-2017

   СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВ

А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Ю

Узнать цены на лекарства >>    

КАРДИЛОПИН (CARDILOPIN)

AMLODIPINE

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки 1 таб.
амлодипин (в форме бесилата) 2.5 мг
-"- 5 мг
-"- 10 мг

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Регистрационный №:
таб. 2.5 мг, 5 мг, 10 мг: 10, 20 и 30 шт. - П №014354/01-2002 04.09.02

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов и последующим снижением периферического сосудистого сопротивления. Предполагается, что антиангинальное действие Кардилопина связано с его способностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, т.е. постнагрузки; рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, Кардилопин, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий (стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия).
У пациентов с артериальной гипертензией прием препарата 1 раз/сут сопровождается клинически значимым снижением АД в течение суток как в положении лежа, так и стоя. В связи с медленным развитием антигипертензивного действия резкое падение АД маловероятно.
У пациентов со стенокардией однократный прием препарата увеличивает общее время выполнения физической нагрузки (до развития приступа стенокардии), а также время до появления значимой депрессии сегмента ST, снижает частоту возникновения приступов стенокардии и количество таблеток нитроглицерина для сублингвального приема.
Препарат не изменяет уровень липидов, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
Кардилопин можно назначать пациентам с бронхиальной астмой.
Гемодинамические исследования и клинические испытания амлодипина у больных с 2-3 классом сердечной недостаточности по NYHA не выявили ухудшения переносимости физической нагрузки и функции изгнания левого желудочка, а также клинических симптомов. Результаты исследований среди пациентов с 3-4 классом сердечной недостаточности (PRAISE) показали, что амлодипин не увеличивает заболеваемость и смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы при совместном применении с ингибиторами АПФ, диуретиками и/или сердечными гликозидами.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема препарата внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из ЖКТ; при этом C max амлодипина в плазме крови отмечается через 6-12 ч. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание амлодипина. Абсолютная биодоступность составляет примерно 63%.
Распределение
Амлодипин хорошо распределяется в организме (кажущийся V d - 21 л/кг). Связывание с белками плазмы составляет 93-96%. C ss достигается на 7-8 день приема препарата и составляет 5-15 нг/мл.
Метаболизм и выведение
Амлодипин интенсивно биотрансформируется в печени, примерно 90% - с образованием неактивных производных пиридина. Общий клиренс составляет 7 мл/мин/кг (25 л/ч для больного с массой тела 60 кг). Выводится главным образом в виде метаболитов: 60% - почками, 20-25% - через кишечник, около 10% - выделяется в неизмененном виде почками. T 1/2 - 30-35 ч (что позволяет назначать препарат 1 раз/сут).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Фармакокинетические параметры амлодипина не изменяются при нарушении функции почек.
У лиц пожилого возраста общий клиренс составляет примерно 19 л/ч, остальные параметры не меняются.
При снижении клиренса у пациентов с нарушением функции печени препарат следует назначать в меньших дозах.

Показания

   – артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии);
   – стабильная стенокардия (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии);
   – ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Для взрослых начальная доза Кардилопина составляет 2.5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная доза - 10 мг 1 раз/сут.
При нарушении функции почек и лицам пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.
При назначении Кардилопина пациентам с нарушением функции печени рекомендуемая доза составляет 2.5 мг/сут, т.к. у этих больных увеличивается T 1/2 препарата.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частые побочные эффекты(>1%), зависящие от дозы (%)- периферические отеки (частота возникновения для дозы 2.5 мг - 1.8%, для 5 мг - 3.0% и для 10 мг - 10.8%), приливы (для 2.5 мг - 0.7%, для 5 мг - 1.4%, для 10 мг - 2.6%), сердцебиение (для 2.5 мг - 0.7%, для 5 мг - 1.4%, для 10 мг - 4.5%). У пациентов с тяжелой окклюзионной формой коронарной болезни (как и при применении других блокаторов кальциевых каналов) может отмечаться прогрессирование симптомов стенокардии, инфаркт миокарда, аритмии (фибрилляция предсердий и желудочковая тахикардия), которое невозможно дифференцировать от естественного прогрессирования основного заболевания.
Со стороны ЦНС: частые побочныеэффекты (>1%), зависящие от дозы (%) - головокружение (частота возникновения для дозы 2.5 мг - 1.1%, для 5 мг и 10 мг - 3.4%); частые побочные эффекты(>1%), не зависящие от дозы (%) - головная боль - 7.3%, повышенная утомляемость - 4.5%, сонливость - 1.4%; редко - астения.
Со стороны пищеварительной системы: частые побочные эффекты(>1%), не зависящие от дозы (%) - тошнота - 2.9%, боли в животе - 1.6%; редко - диспепсия, гиперплазия десен; очень редко - нарушения функции печени, желтуха.
Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгии, миалгии, мышечные спазмы.
Дерматологические реакции: редко - кожная сыпь, зуд; очень редко - мультиформная эритема.
Прочие: редко - сексуальные нарушения (как у мужчин, так и у женщин), диспноэ, поллакиурия; очень редко - гинекомастия.

Противопоказания

   – нестабильная стенокардия;
   – острый инфаркт миокарда и в течение одного месяца после него;
   – клинически значимый стеноз аорты;
   – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

При необходимости применения препарата Кардилопин при беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в этот период.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (в связи с отсутствием данных о выделении активного вещества с грудным молоком).
В период применения Кардилопина женщины детородного возраста должны применять надежные способы контрацепции.

Особые указания

Сок грейпфрута может увеличивать концентрацию амлодипина в сыворотке крови, однако это увеличение незначительное и не сопровождается клинически значимым снижением артериального давления.
Амлодипин можно назначать с тиазидоподобными диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами пролонгированного действия, препаратами нитроглицерина для сублингвального применения, НПВС, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.
При одновременном применении препарата Кардилопин с тиазидоподобными диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ дозу Кардилопина не изменяют.
Использование в педиатрии
Из-за отсутствия достоверных клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей и подростков до 18 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.
Поскольку в начале лечения Кардилопин может вызвать снижение способности к концентрации внимания (головокружение и сонливость), амбулаторным пациентам следует соблюдать осторожность в ситуациях, требующих повышенной концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы: симптомы периферической вазодилатации, рефлекторная тахикардия.
Лечение: больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Специфического антидота нет. Проводят промывание желудка, мониторинг жизненно важных функций организма и общие мероприятия, направленные на их поддержание, в/в вводят раствор кальция глюконата, возможно использование сосудосуживающих препаратов. Гемодиализ не эффективен из-за высокой степени связывания амлодипина с белками плазмы крови.

Лекарственное взаимодействие

При проведении клинических исследований со здоровыми добровольцами установили, что амлодипин не изменяет концентрацию дигоксина в сыворотке крови и его почечный клиренс.
При совместном применении Кардилопина с циметидином не выявлено изменений фармакокинетических показателей амлодипина.
Исследования in vitro установили, что амлодипин не нарушает связывание дигоксина, фенитоина, кумарина и индометацина с белками плазмы крови человека.
Амлодипин не влияет на изменения протромбинового времени, вызываемые варфарином у здоровых испытуемых мужчин.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре (от 15°C до 25°C) в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.



ЧТО ВЫ НЕ НАШЛИ НА САЙТЕ?








Справочник лекарствЛитератураМедицинские центрыГосударственные ЛУ
БОТОКС (BOTOX) · МЮСТОФОРАН (MUSTOPHORAN) · АЛМАГЕЛЬ НЕО (ALMAGEL® NEO) · АРИФОН РЕТАРД (ARIFON RETARD) · ЙОДИД (JODID) · ПИМАФУЦИН (PIMAFUCIN) · ДИОВАН (DIOVAN) · СУЛЬПЕРАЗОН (SULPERASON) · ЦЕРЕБРОЛИЗИН® (CEREBROLYSIN®) · ЭССЕНЦИАЛЕ Н (ESSENTIALE N) · Звезды европейского футбола · Введение в психологию · Суперобучение 2000 · Путеводитель по звездному небу. Полное руководство по наблюдениям звездного неба для начинающих · Чтение на лето. Переходим в 3-й класс · ЛВ-ДЕНТ ЧУП · ЛОЗАННА МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР МЧУП · КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ МАГАЗИН СП ООО ЕВРОМЕДСЕРВИС · ДЕНТЕН ООО СТОМАТОЛОГИЯ · ЦЕНТР ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ · СТОМАТОЛОГИЯ ООО ВЕСТСЕРВИСИНСТРУМЕНТ · ЧАСТНАЯ ЖИЗНЬ ЦЕНТР ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И РАЗВИТИЯ ЧУП · ДАКИЯ ЧУП · КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ КОСМЕТОЛОГИИ · ВАРИДЕНТ ООО · БОЛЬНИЦА N 11 КЛИНИЧЕСКАЯ ГОРОДСКАЯ · НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ ОКТЯБРЬСКОГО РАЙОНА · МЕДИЦИНСКАЯ ИНИЦИАТИВА ГУП · СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА РЕСПУБЛИКАНСКАЯ · СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА ОО БЕЛОРУССКИЙ ФОНД ПОМОЩИ СПОРТСМЕНАМ-ИНВАЛИДАМ · БОЛЬНИЦА ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ОБЛАСТНАЯ · СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА ЦЕНТРАЛЬНАЯ ВОЕННАЯ МО РБ ·