minskclinic.by - Главная
Минск         Другой город


КОММЕРЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

Медицинские центры
Стоматология
Оптика

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ
МЕДИЦИНСКИЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ

Больницы
Поликлиники
Женские консультации
Стоматологические
поликлиники

Детские больницы
Детские поликлиники

АПТЕКИ
СТРАХОВАНИЕ


НЕТРАДИЦИОННАЯ
МЕДИЦИНА

Ароматерапия
Массаж

УЗНАЙ БОЛЬШЕ

Информационный центр
Процедуры и анализы
Справочник заболеваний
Обзор заболеваний
Стоматология
Рождение ребенка
Реабилитация
Онкология
Безопасность
Литература
Статьи
Рефераты
Экстренная помощь
Справочник лекарств
Товары для здоровья
Литература
Идеальный вес


Реклама на сайте
Контакт contact@minskclinic.by
Правовое соглашение
© Astramedia, 2003-2017


   СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВ

А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Ю

Узнать цены на лекарства >>    

ПАКСЕН (PAXENE)

PACLITAXEL

Форма выпуска, состав и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачного, от бесцветного до светло-желтого раствора, без видимых механических включений.

1 мл 1 фл.
паклитаксел 6 мг 30 мг

Прочие ингредиенты: лимонная кислота безводная, масло касторовое полиоксилированное, этанол.
5 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачного, от бесцветного до светло-желтого раствора, без видимых механических включений.

1 мл 1 фл.
паклитаксел 6 мг 100 мг

Прочие ингредиенты: лимонная кислота безводная, масло касторовое полиоксилированное, этанол.
16.7 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачного, от бесцветного до светло-желтого раствора, без видимых механических включений.

1 мл 1 фл.
паклитаксел 6 мг 150 мг

Прочие ингредиенты: лимонная кислота безводная, масло касторовое полиоксилированное, этанол.
25 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачного, от бесцветного до светло-желтого раствора, без видимых механических включений.

1 мл 1 фл.
паклитаксел 6 мг 300 мг

Прочие ингредиенты: лимонная кислота безводная, масло касторовое полиоксилированное, этанол.
50 мл - флаконы (1) - пачки картонные.

Регистрационный №:
конц. д/пригот. р-ра д/инф. 30 мг/5 мл, 100 мг/16.7 мл, 150 мг/25 мл, 300 мг/50 мл: фл. 1 шт. - П №014957/01-2003 06.05.03

Фармакологическое действие

Противоопухолевый препарат природного происхождения, получаемый полусинтетическим путем из растения Taxus Baccata.
Механизм действия связан со способностью стимулировать "сборку" микротрубочек из димерных молекул тубулина, стабилизировать их структуру и тормозить динамическую реорганизацию в интерфазе, что нарушает митотическую функцию клетки.
Вызывает дозозависимое подавление костномозгового кроветворения.
В экспериментальных исследованиях показано, что паклитаксел обладает мутагенными и эмбриотоксическими свойствами, вызывает ухудшение репродуктивной функции.

Фармакокинетика

Всасывание
При в/в введении Паксена в дозе 135 мг/м 2 в течение 3 ч C max паклитаксела в плазме крови составляет 2170 нг/мл, AUC - 7952 нг/ч/мл; при введении той же дозы в течение 24 ч - 195 нг/мл и 6300 нг/ч/мл, соответственно. C max и AUC дозозависимы: при 3-часовой инфузии увеличение дозы до 175 мг/м 2 приводит к повышению этих параметров на 68% и 89%, соответственно, при 24-часовой - на 87% и 26%, соответственно.
Распределение
Связывание с белками плазмы - 88-98%. Средний V d - 198-688 л/м 2 . Время полураспределения из крови в ткани - 30 мин. Легко проникает в органы и ткани, накапливается преимущественно в печени, селезенке, поджелудочной железе, желудке, кишечнике, сердце, мышцах.
Метаболизм
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с участием изоферментов цитохрома Р 450 CYP2D8 (с образованием метаболита - 6-альфа-гидроксипаклитаксел) и CYP3CA4 (с образованием метаболитов 3-пара-гидроксипаклитаксел и 6-альфа, 3 парадигидроксипаклитаксел).
Выведение
Выводится преимущественно с желчью - 90%. При повторных инфузиях не кумулирует.
T 1/2 и общий клиренс вариабельны и зависят от дозы и длительности в/в введения: 13.1-52.7 ч и 12.2-23.8 л/ч/м 2 , соответственно. После в/в инфузии (1-24 ч) общее выведение почками составляет 1.3-12.6% от дозы (15-275 мг/м 2 ), что указывает на наличие интенсивного внепочечного клиренса. Общий клиренс - 11-24 л/м 2 .

Показания

   – рак яичников (терапия первой линии больных с распространенной формой заболевания или остаточной опухолью /более 1 см/ после лапаротомии /в комбинации с цисплатином/ и терапия второй линии при метастазах после стандартной терапии, не давшей положительного результата);
   – рак молочной железы (наличие пораженных лимфатических узлов после стандартной комбинированной терапии - адъювантное лечение; после рецидива заболевания, в течение 6 месяцев после начала адъювантной терапии - терапия первой линии; метастатический рак молочной железы после неэффективной стандартной терапии - терапия второй линии);
   – немелкоклеточный рак легких (терапия первой линии больных, которым не планируется проведение хирургического лечения и/или лучевой терапии);
   – саркома Капоши у больных СПИД (терапия второй линии, после неэффективной терапии липосомальными антрациклинами).

Режим дозирования

Для предупреждения тяжелых реакций повышенной чувствительности всем больным следует проводить премедикацию с использованием ГКС, антигистаминных препаратов и блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов. Например, 20 мг дексаметазона (или его эквивалент) внутрь приблизительно за 12 ч и 6 ч до введения Паксена, 50 мг дифенгидрамина (или его эквивалент) в/в и 300 мг циметидина или 50 мг ранитидина в/в за 30-60 мин до введения Паксена.
Паксен вводят в/в в дозе 135-175 мг/м 2 в виде 3-часовой или 24-часовой инфузии, с интервалом между курсами 3 недели. Препарат применяется в виде монотерапии или в комбинации с цисплатином (рак яичников и немелкоклеточный рак легких) или доксорубицином (рак молочной железы).
Рекомендуемая доза Паксена для лечения саркомы Капоши у больных СПИД составляет 100 мг/м 2 в виде 3-часовой инфузии каждые 2 недели.
При выборе режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы.
Введение Паксела не следует повторять до тех пор, пока содержание нейтрофилов в периферической крови не составит, по крайней мере, 1500/мкл, а содержание тромбоцитов, по крайней мере, 100 000/мкл. Больным, у которых после введения Паксена наблюдалась выраженная нейтропения (содержание нейтрофилов <500/мкл в течение 7 дней или более длительного времени) или тяжелая форма периферической невропатии, в ходе последующих курсов лечения дозу Паксена следует снизить на 20%.
Раствор препарата готовят непосредственно перед введением, разводя концентрат 0.9% раствором натрия хлорида, либо 5% раствором декстрозы, либо 5% раствором декстрозы в 0.9% растворе натрия хлорида д/и, либо 5% раствором декстрозы в растворе Рингера до конечной концентрации от 0.3 до 1.2 мг/мл. Приготовленные растворы могут опалесцировать из-за присутствующей в составе лекарственной формы основы-носителя, причем после фильтрования опалесценция раствора сохраняется.
При приготовлении, хранении и введении Паксена следует пользоваться оборудованием, которое не содержит деталей из ПВХ.

Побочное действие

Частота и выраженность побочных эффектов носят дозозависимый характер.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, анемия. Подавление функции костного мозга, главным образом гранулоцитарного ростка, было основным токсическим эффектом, ограничивающим дозу препарата. Максимальное снижение уровня нейтрофилов обычно наблюдается на 8-11 день, нормализация наступает на 22 день.
Аллергические реакции: в первые часы после введения Паксена возможны бронхоспазмом, снижение АД, боли за грудиной, приливы крови к лицу, кожные высыпания, генерализованная крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны снижение АД, тахикардия, AV блокада, изменения на ЭКГ, тромбоз сосудов и тромбофлебит; редко - повышение АД, брадикардия.
Со стороны дыхательной системы: возможны интерстициальная пневмония, фиброз легких, эмболия легочной артерии, а также более частое развитие лучевого пневмонита у больных, одновременно проходящих курс лучевой терапии.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны парестезии; редко - судорожные припадки типа grand mal, нарушения зрения, атаксия, энцефалопатия, вегетативная невропатия, проявляющаяся паралитической непроходимостью кишечника и ортостатической гипотензией.
Со стороны костно-мышечной системы: возможны артралгия, миалгия.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, мукозиты, анорексия, запор; повышение активности печеночных трансаминаз (чаще АСТ), ЩФ и билирубина в сыворотке крови; в единичных случаях - острая кишечная непроходимость, перфорация кишечника, тромбоз брыжеечной артерии, ишемический колит, гепатонекроз, печеночная энцефалопатия.
Дерматологические реакции: алопеция, редко - нарушение пигментации или обесцвечивание ногтевого ложа.
Местные реакции: боли, отек, эритема, индурация и пигментация кожи в месте инъекции; экстравазация может вызывать воспаление и некроз подкожной клетчатки.
Прочие: астения и общее недомогание; в единичных случаях - озноб, боли в спине.

Противопоказания

   – исходное содержание нейтрофилов менее 1500/мкл у пациентов с солидными опухолями;
   – исходное (или зарегистрированное в процессе лечения) содержание нейтрофилов менее 1000/мкл у пациентов с саркомой Капоши у больных СПИД;
   – беременность;
   – лактация (грудное вскармливание);
   – повышенная чувствительность к препарату, а также другим препаратам, лекарственная форма которых включает полиоксилированное касторовое масло.
С осторожностью - при тромбоцитопении (менее 100 000/мкл), печеночной недостаточности, острых инфекционных заболеваниях (в т.ч. опоясывающем лишае, ветряной оспе, герпесе), тяжелом течении ИБС, инфаркте миокарда (в анамнезе), аритмии.

Беременность и лактация

Паксен противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Пациентам репродуктивного возраста во время лечения Паксеном и, по крайней мере, в течение 3 месяцев после окончания терапии следует использовать надежные методы контрацепции.

Особые указания

Лечение Паксеном следует проводить под наблюдением врача, имеющего опыт работы с противоопухолевыми химиотерапевтическими препаратами.
В случае развития тяжелых реакций гиперчувствительности вливание препарата Паксен следует немедленно прекратить и начать симптоматическое лечение, причем вводить препарат повторно не следует.
Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, АД, ЧСС и число дыханий (особенно на протяжении первого часа инфузии), ЭКГ-контроль (и до начала лечения).
В случаях развития нарушений AV проводимости, при повторных введениях необходимо проводить непрерывный кардиомониторинг.
При применении в комбинации цисплатином, сначала следует вводить Паксен, а затем цисплатин.
Полиоксиэтилированное касторовое масло, входящее в состав препарата Паксен, может вызывать экстракцию ДЭГП /ди-(2-гексил)фталата/ из пластиковых поливинилхлоридных (ПВХ) контейнеров, причем степень вымывания ДЭГП увеличивается при увеличении концентрации раствора и со временем. Поэтому, при приготовлении, хранении и введении раствора препарата Паксен следует пользоваться оборудованием, которое не содержит деталей из ПВХ.
Паксен является цитотоксическим веществом, при работе с которым необходимо соблюдать осторожность, пользоваться перчатками и избегать его попадания на кожу или слизистые оболочки, которые в таких случаях необходимо тщательно промыть мылом и водой либо (глаза) большим количеством воды.
Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность препарата Паксен у детей не установлена.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: аплазия косного мозга, периферическая невропатия, мукозиты.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Антидот неизвестен.

Лекарственное взаимодействие

Цисплатин снижает общий клиренс паклитаксела на 20% (при этом более выраженная миелосупрессия наблюдается в случае, когда паклитаксел вводят после цисплатина).
Одновременное назначение с циметидином, ранитидином, дексаметазоном или дифенгидрамином не влияет на связь паклитаксела с белками плазмы крови.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. кетоконазол, циметидин, дексаметазон, верапамил, диазепам, хинидин, циклоспорин) подавляют метаболизм паклитаксела. Данное взаимодействие при назначении препаратов в терапевтических дозах не имеет клинического значения.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 10° до 25°С.
Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.



ЧТО ВЫ НЕ НАШЛИ НА САЙТЕ?








Справочник лекарствЛитератураМедицинские центрыГосударственные ЛУ
БРОНХО-МУНАЛ (BRONCHO-MUNAL) · АУРОБИН (AUROBIN) · ЗИВОКС® (ZYVOX®) · ГРАНОЦИТ (GRANOCYTE) · БЕТАМАКС (BETAMAKS) · ДЕ-НОЛ (DE-NOL) · ДИКЛОРАН® ПЛЮС (DICLORAN PLUS) · АКТИЛИЗЕ (ACTILYSE) · ЙОДТИРОКС (JODTHYROX) · АДЕЛЬФАН-ЭЗИДРЕКС (ADELPHANE-ESIDREX) · Быть богатым? Это просто! · Грузовики. Наклей и раскрась · Рожаю! Записки сумасшедшей мамочки · Интим-стрижки для соблазна · 10 мифов об Украине · ДЕНТИКС СТОМАТОЛОГИЯ ООО ГРАФОРТ · ЛОДЭ ООО МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР · ЦЕНТР ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ И АЛЛЕРГОЛОГИИ РЕСПУБЛИКАНСКИЙ · СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ УП ТРИ ДАНТИСТА · СТОМАТОЛОГИЯ ЗДРАВО · ОПТИМЕД МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ООО МИР МЕДИЦИНЫ · ГЕРМАМЕД ЧУП · РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И БАЛЬНЕОЛЕЧЕНИЯ ГУ · СТОМАТОЛОГИЯ СОЛДЕНТ · СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ ООО ВАРИОДЕНТ · ПОЛИКЛИНИКА МВД · НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ ЗАВОДСКОГО РАЙОНА · ПОЛИКЛИНИКА N 29 · СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 4 ГОРОДСКАЯ · ДИСПАНСЕР НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ ГОРОДСКОЙ (ОТДЕЛЕНИЕ ПЛАТНЫХ УСЛУГ) · СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 8 · НИИ ПУЛЬМОНОЛОГИИ И ФТИЗИАТРИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РБ ·