minskclinic.by - Главная
Минск         Другой город


КОММЕРЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

Медицинские центры
Стоматология
Оптика

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ
МЕДИЦИНСКИЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ

Больницы
Поликлиники
Женские консультации
Стоматологические
поликлиники

Детские больницы
Детские поликлиники

АПТЕКИ
СТРАХОВАНИЕ


НЕТРАДИЦИОННАЯ
МЕДИЦИНА

Ароматерапия
Массаж

УЗНАЙ БОЛЬШЕ

Информационный центр
Процедуры и анализы
Справочник заболеваний
Обзор заболеваний
Стоматология
Рождение ребенка
Реабилитация
Онкология
Безопасность
Литература
Статьи
Рефераты
Экстренная помощь
Справочник лекарств
Товары для здоровья
Литература
Идеальный вес


Реклама на сайте
Контакт contact@minskclinic.by
Правовое соглашение
© Astramedia, 2003-2017


   СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВ

А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Ю

Узнать цены на лекарства >>    

КЛАФОРАН (CLAFORAN)

CEFOTAXIME

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для инъекций 1 фл.
цефотаксим натрия 1.048 г,
   в т.ч. цефотаксим 1 г

Флаконы (1) - пачки картонные.

Регистрационный №:
порошок д/инъекц. 1 г: фл. 1 шт. - П-8-242 №008945 21.05.99

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения.
Действует бактерицидно. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.
Клафоран активен в отношении Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, Enterobacter spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp.(штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, включая ампициллин-резистентные), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus spp. (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); Salmonella spp., Serratia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране).
К препарату устойчивы Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, грамотрицательные анаэробы.

Фармакокинетика

Всасывание
Через 5 мин после однократного в/в введения Клафорана в дозе 1 г концентрация цефотаксима в плазме крови составляет 100 мкг/мл. После в/м введения препарата в той же дозе C max цефотаксима в плазме достигается через 0.5 ч и составляет от 20 до 30 мкг/мл.
Распределение
Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) составляет в среднем 25-40%.
Клафоран проникает через плацентарный барьер.
Метаболизм и выведение
Клафоран биотрансформируется в организме.
T 1/2 составляет 1 ч при в/в введении и 1-1.5 ч при в/м введении. Около 90% от введенной дозы Клафорана выводится с мочой: 50% - в неизмененном виде и около 20% - в виде метаболита дезацетилцефотаксима.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T 1/2 Клафорана увеличивается до 2.5 ч у пациентов старше 80 лет.
V d не изменяется, а T 1/2 не превышает 2.5 ч даже на последних стадиях почечной недостаточности.
У детей в возрасте старше 1 месяца уровень Клафорана в плазме и V d аналогичны таковым у взрослых, получающих такую же дозу препарата в мг/кг массы тела; T 1/2 составляет от 0.75 до 1.5 ч. У новорожденных и недоношенных детей уровень Клафорана в плазме и V d аналогичны таковым у детей в возрасте старше 1 месяца, средний T 1/2 цефотаксима - от 1.4 до 6.4 ч.

Показания

Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
   – инфекции дыхательных путей;
   – инфекции мочеполовых путей;
   – септицемия;
   – бактериемия;
   – интраабдоминальные инфекции (в т.ч. перитонит);
   – инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, за исключением листериозного);
   – инфекции кожи и мягких тканей;
   – инфекции костей и суставов.
Профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций на ЖКТ, урологических и акушерско-гинекологических операций.

Режим дозирования

Взрослым с нормальной функцией почек при неосложненной острой гонорее Клафоран назначают в/м в дозе 0.5-1 г однократно.
При неосложненных инфекциях средней степени тяжести Клафоран вводят в/м или в/в в разовой дозе 1-2 г с интервалом 8-12 ч; суточная доза составляет 2-6 г.
При тяжелых инфекциях Клафоран вводят в/в в разовой дозе 2 г, интервал между введениями составляет 6-8 ч; суточная доза - 6-8 г.
В случаях, когда инфекция вызвана недостаточно чувствительными штаммами, тест определения чувствительности к антибиотику - единственное средство подтверждения эффективности Клафорана.
Взрослым с нарушениями функции почек при КК 10 мл/мин и менее разовую дозу уменьшают в 2 раза, интервал между введениями не меняют, при этом суточная доза также уменьшается в 2 раза.
В случаях, когда КК невозможно измерить, его можно рассчитать по уровню креатинина сыворотки, используя формулу Кокрофта для взрослых:
мужчины:
масса тела (кг) х (140-возраст)
КК (мл/мин) = -------------------------------
72 х креатинин (мг%),
или
масса тела (кг) х (140-возраст)
КК (мл/мин) = ---------------------------------;
0.814 х креатинин (ммоль/л)
женщины: КК (мл/мин) = 0.85 х показатель у мужчин.
Для пациентов, находящихся на гемодиализе , назначают 1-2 г/сут в зависимости от тяжести инфекции. В день проведения диализа Клафоран вводят после окончания процедуры.
У недоношенных детей до 1 недели жизни суточная доза Клафорана составляет 50-100 мг/кг в/в, разделяется на 2 введения с интервалом 12 ч.
У недоношенных детей 1-4 недели жизни суточная доза Клафорана составляет 75-150 мг/кг в/в, разделяется на 3 введения с интервалом 8 ч.
У детей с массой тела до 50 кг суточная доза Клафорана составляет 50-100 мг/кг, вводится в/в или в/м в разовых дозах с интервалом 6-8 ч.
Суточная доза никогда не должна превышать 2 г. При тяжелых инфекциях, в т.ч. менингите, возможно увеличение суточной дозы в 2 раза.
Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
С целью профилактики развития послеоперационных инфекций во время вводного наркоза препарат вводят однократно в дозе 1 г. При необходимости введение препарата повторяют через 6-12 ч.
При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену вводят Клафоран в/в в дозе 1 г, затем через 6 ч и 12 ч после первой дозы повторно вводят по 1 г.
Длительность лечения устанавливается индивидуально.
Правила приготовления растворов для инъекций
Для приготовления раствора для в/м введения растворить Клафоран стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл для 1 г, и 10 мл - для 2 г. В качестве растворителя для в/м введения может быть использован 1% раствор лидокаина.
Для в/в введения 1 г или 2 г препарата растворяют в 40-100 мл стерильной воды для инъекций или инфузионного раствора. Инъекцию проводят медленно в течение 3-5 мин, ввиду возможного развития угрожаемых жизни аритмий, при введении цефотаксима через центральный венозный катетер. При использовании лидокаина в качестве растворителя в/в введение Клафорана строго противопоказано.
Для инфузий могут быть использованы следующие растворы: вода для инъекций, физиологический раствор, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера, раствор натрия лактата, а также растворы гемакцель, йоностерил, макродекс 6%, реомакродекс 12%, тутофузин В.
Необходимо обеспечить асептические условия при растворении сухого вещества для инъекций и приготовлении растворов для инъекций, особенно если разведенный препарат вводят не сразу.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, повышение температуры; редко - анафилактический шок, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический некроз кожи.
Со стороны пищеварительной системы: возможны - тошнота, рвота, боли в животе, диарея, транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, ЩФ) и/или билирубина.
Со стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации креатинина в плазме крови (особенно при комбинированном применении с аминогликозидами); редко - интерстициальный нефрит.
Со стороны системы кроветворения: возможна нейтропения; редко - агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения; в единичных случаях - гемолитическая анемия.
Со стороны ЦНС: энцефалопатия (при введении препарата в высоких дозах, особенно у больных с почечной недостаточностью).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - аритмии (при болюсном введении через центральный венозный катетер).
Эффекты, обусловленные биологическим действием: суперинфекция.
Дерматологические реакции: сыпь, гиперемия.
Местные реакции: болезненность в месте инъекции, флебит.

Противопоказания

   – повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
Для раствора, содержащего лидокаин (при в/м введении Клафорана):
   – внутрисердечные блокады без установленного водителя ритма;
   – тяжелая сердечная недостаточность;
   – в/в введение;
   – детский возраст до 2.5 лет;
   – повышенная чувствительность к лидокаину или другому местному анестетику амидного типа.

Беременность и лактация

Безопасность применения Клафорана при беременности у человека не изучена. Клафоран проникает через плацентарный барьер, поэтому препарат не следует назначать при беременности.
Клафоран выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения Клафорана в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
В экспериментальных исследованиях тератогенное действие препарата не выявлено.

Особые указания

Перед назначением Клафорана необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно в отношении указаний на аллергический диатез, реакции повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами. У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на аллергические реакции на пенициллин, препарат применяют с крайней осторожностью.
Применение Клафорана строго противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию повышенной чувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно, из-за возможной анафилактической реакции.
При возникновении реакций повышенной чувствительности (которые бывают тяжелыми и даже приводят к летальному исходу) препарат отменяют.
В первые недели лечения возможно возникновение псевдомембранозного колита, проявляющегося тяжелой, длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Данное осложнение расценивают как весьма серьезное; Клафоран немедленно отменяют и назначают адекватную терапию (включая применение внутрь ванкомицина или метронидазола).
При одновременном применении Клафорана и потенциально нефротоксических препаратов (аминогликозидных антибиотиков, диуретиков) необходимо контролировать функцию почек (из-за опасности нефротоксического действия).
В период лечения возможно появление ложноположительной пробы Кумбса.
В период лечения рекомендуется использование глюкозо-оксидазных методов определения уровня сахара в крови, ввиду развития ложноположительных результатов при применении неспецифических реактивов.
Контроль лабораторных показателей
При продолжительности лечения препаратом свыше 10 дней необходимо контролировать картину периферической крови.

Передозировка

Симптомы: вероятно развитие обратимой энцефалопатии.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Клафораном пробенецид задерживает экскрецию и увеличивает плазменные концентрации Клафорана.
При одновременном применении Клафоран может потенцировать токсический эффект препаратов, оказывающих нефротоксическое действие.
Фармацевтическое взаимодействие
Раствор Клафорана несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности указан на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.



ЧТО ВЫ НЕ НАШЛИ НА САЙТЕ?








Справочник лекарствЛитератураМедицинские центрыГосударственные ЛУ
ЭНЦЕФАБОЛ (ENCEPHABOL) · ГРИППОСТАД® С (GRIPPOSTAD C) · КЛАФОРАН (CLAFORAN) · ПИПОЛЬФЕН (PIPOLPHEN) · АКТИПОЛ® (ACTIPOL) раствор · ТРИ-РЕГОЛ 21+7 (TRI-REGOL 21+7) · АККУПРО (ACCUPRO) · ДОЛОБЕНЕ (DOLOBENE) · КАРБИДОПА и ЛЕВОДОПА-ТЕВА (CARBIDOPA and LEVODOPA-TEVA) · ТОНОКАРДИН (TONOCARDIN) · Игры и пьесы в обучении английскому языку · Архетипическая психология · Биоматериалы, искусственные органы и инжиниринг тканей · Упражнения по английскому языку для повторения и закрепления учебного материала. 4 класс · Учимся считать. Пособие для детей 5-7 лет. Состав и сравнение чисел, сложение и вычитание, решение арифметических задач · СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ООО АЛЬФА-ДЖОНАТАН · СТОМАТОЛОГИЯ · ГАЛЛОДЕНТ ПК СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ · ОПТИКА. МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА. МАГАЗИН N 17 УП БЕЛМЕДТЕХНИКА · ЛЕДИ ЧИЗ ЧАСТНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ · ЕВА МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ООО РАДИ ЗДОРОВЬЯ · ОПТИКА. МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА МАГАЗИН N 11 УП БЕЛМЕДТЕХНИКА · ОПТИКА. МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА МАГАЗИН УП БЕЛМЕДТЕХНИКА · ОПТИКА МАГАЗИН СП ООО ЕВРОМЕДСЕРВИС · БЕЛЕВРОМЕД МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР · БОЛЬНИЦА N 10 КЛИНИЧЕСКАЯ ГОРОДСКАЯ · ПОЛИКЛИНИКА N 1 ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО РАЙОНА Г МИНСК · ДИСПАНСЕР ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ГОРОДСКОЙ N 2 · ПОЛИКЛИНИКА N 29 · БОЛЬНИЦА N 2 ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ГОРОДСКАЯ · ПОЛИКЛИНИКА N 7 · ПОЛИКЛИНИКА N 14 ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ ПАРТИЗАНСКОГО РАЙОНА Г МИНСК ·