minskclinic.by - Главная
Минск         Другой город


КОММЕРЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

Медицинские центры
Стоматология
Оптика

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ
МЕДИЦИНСКИЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ

Больницы
Поликлиники
Женские консультации
Стоматологические
поликлиники

Детские больницы
Детские поликлиники

АПТЕКИ
СТРАХОВАНИЕ


НЕТРАДИЦИОННАЯ
МЕДИЦИНА

Ароматерапия
Массаж

УЗНАЙ БОЛЬШЕ

Информационный центр
Процедуры и анализы
Справочник заболеваний
Обзор заболеваний
Стоматология
Рождение ребенка
Реабилитация
Онкология
Безопасность
Литература
Статьи
Рефераты
Экстренная помощь
Справочник лекарств
Товары для здоровья
Литература
Идеальный вес


Реклама на сайте
Контакт contact@minskclinic.by
Правовое соглашение
© Astramedia, 2003-2017


   СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВ

А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Э Ю

Узнать цены на лекарства >>    

НАЛОКСОН (NALOXON)

NALOXONE

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций 1 мл
налоксона гидрохлорид 400 мкг

1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Регистрационный №:
р-р д/инъекц. 400 мкг/1 мл: амп. 10 шт. - П №011962/01-2000 25.05.00

Фармакологическое действие

Конкурентный антагонист опиоидных рецепторов. Блокирует преимущественно мю-рецепторы, в меньшей степени влияет на другие опиоидные рецепторы и устраняет действие как эндогенных опиоидных пептидов, так и экзогенных опиоидных анальгетиков.
Введение Налоксона предотвращает, ослабляет или устраняет (в зависимости от дозы и времени введения) эффекты опиоидных анальгетиков, восстанавливает дыхание, уменьшает седативное действие и эйфорию, ослабляет гипотензивный эффект.
На психомиметические эффекты и дисфорию, вызванные опиоидными анальгетиками группы агонистов-антагонистов (пентазоцин, буторфанол), Налоксон выраженного действия не оказывает. Мало эффективен как антагонист трамадола. Полностью не устраняет эффекты бупренорфина.
Налоксон провоцирует синдром отмены у больных с опиоидной зависимостью.
При в/в введении действие препарата начинается в течение первых 2 мин, при в/м и п/к введении - через несколько минут. Продолжительность действия составляет 20-45 мин после в/в введения и 2.5-3 ч после в/м или п/к введения.

Фармакокинетика

Метаболизм и выведение
Налоксон биотрансформируется в печени с образованием глюкуронидов. T 1/2 составляет около 1 ч. Выводится почками.

Показания

   – острое отравление опиоидными анальгетиками (морфин, промедол, фентанил) и другими препаратами, в механизме токсического действия которых имеется опиоидный компонент (метадон, пентазоцин, бупренорфин, буторфанол, налбуфин) в сочетании с другими реанимационными мероприятиями;
   – в анестезиологии для прекращения действия морфиноподобных анальгетиков во время операции при особых обстоятельствах;
   – для восстановления дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков;
   – в качестве диагностического средства у пациентов с подозрением на опиоидную зависимость (налоксоновая проба).

Режим дозирования

Доза препарата и путь введения зависят от состояния больного и количества опиоидного агониста, находящегося в организме.
При отравлении опиоидными анальгетиками начальная доза Налоксона составляет 400 мкг в/в медленно (в течение 2-3 мин), в/м или п/к. При угрожающих жизни состояниях предпочтителен в/в путь введения. Повторные дозы можно вводить через 3-5 мин до появления сознания и восстановления спонтанного дыхания. Если после введения суммарной дозы Налоксона 10 мг не наступает восстановление сознания и дыхания, следует думать о другой (неопиоидной) причине отравления.
Начальная доза для детей составляет 5-10 мкг/кг массы тела. При необходимости возможны повторные введения препарата.
Для ускорения выхода из хирургического наркоза Налоксон назначают в меньших дозах - от 100 до 200 мкг (1.5-3 мкг/кг) через каждые 2-3 мин до появления адекватной легочной вентиляции и пробуждения больного, но без отчетливых болевых ощущений и дискомфорта. Доза больше минимально необходимой может вызвать прекращение анальгезии и повышение АД, а также другие симптомы - тошноту, рвоту, усиление потоотделения, дисциркуляторный криз.
Начальная доза Налоксона для детей составляет 1-2 мкг/кг массы тела в/в. Если желаемого эффекта нет, повторно вводят препарат в дозах до 100 мкг/кг массы тела через каждые 2 мин, до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания. При невозможности проведения в/в инъекции препарат вводят в/м или п/к дробными дозами.
Для новорожденных начальная доза составляет 10 мкг/кг массы тела. Введение можно повторить в соответствии с принципами применения у взрослых с послеоперационным угнетением дыхания на фоне применения опиоидных анальгетиков.
При депрессии дыхания , вызванной введением опиоидных анальгетиков матери во время околородовой анестезии, новорожденным вводят Налоксон в дозе 100 мкг/кг массы тела в/м, п/к или в/в. Перед введением препарата необходимо удостовериться в проходимости дыхательных путей у новорожденного. Возможно профилактическое в/м введение 200 мкг (60 мкг/кг массы тела) Налоксона.
С целью диагностики опиоидной зависимости в/в вводят 800 мкг Налоксона и наблюдают за состоянием больного с целью выявления признаков синдрома отмены.

Побочное действие

Быстрое обратное развитие наркотического угнетения при использовании Налоксона может сопровождаться различными реакциями.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипертензия, остановка сердца.
Со стороны ЦНС: дрожь, судороги.
Прочие: усиление потоотделения.
При применении в терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, Налоксон обычно не вызывает побочных эффектов.
При использовании Налоксона в послеоперационном периоде в дозах, превышающих минимально необходимые, возможно исчезновение анальгезии и возбуждение, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, желудочковая тахикардия, фибрилляция, отек легких.

Противопоказания

   – повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

С осторожностью применяют Налоксон при беременности.
Неизвестно, выделяется ли налоксон с грудным молоком. Применение препарата в период лактации (грудного вскармливания) возможно по абсолютным показаниям.

Особые указания

Продолжительность действия некоторых опиоидных анальгетиков может превышать длительность действия Налоксона, поэтому пациенты должны находится под постоянным медицинским наблюдением и в условиях, позволяющих проводить ИВЛ и другие реанимационные мероприятия.
Налоксон неэффективен при угнетении дыхания, вызванном неопиоидными препаратами.
Препарат не вызывает развития привыкания и формирование лекарственной зависимости.

Передозировка

В настоящее время данные о передозировке препарата Налоксон отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Налоксон может уменьшать антигипертензивное действие клофелина.

Условия и сроки хранения

Список А.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.



ЧТО ВЫ НЕ НАШЛИ НА САЙТЕ?








Справочник лекарствЛитератураМедицинские центрыГосударственные ЛУ
СИДНОФАРМ (SYDNOPHARM) · ФОТИЛ (FOTIL) · АРДУАН (ARDUAN) · АНТИГРИППИН-АНВИ (ANTIGRIPPIN-ANVI) · ДИФЛАЗОН (DIFLAZON) · КАПЛИ БЕРЕШ ПЛЮС (BERES DROPS PLUS) · ГРИППОЛ (GRIPPOL) · БЕЛАРА (BELARA) · ИММУНАЛ (IMMUNAL) · АКТИЛИЗЕ (ACTILYSE) · Мой день/My Day · Современный американский в диалогах · Буддизм · 100% французский. Продвинутый уровень (книга + 8 CD) · Энергия воды · ОПТИКА. МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА МАГАЗИН N 1 УП БЕЛМЕДТЕХНИКА · СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ООО СК-98 · ИЛИРИЯ СТОМАТОЛОГИЯ · ЦЕНТР ХОРОШЕГО СЛУХА · КОСМЕДТРЕЙД ЧУП · ЛОДЭ ООО · СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ · ПАРАЦЕЛЬС МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР УП · ЛОДЭ ООО МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР · ДОМДОК МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР · МЕДСАНЧАСТЬ ЗАО АТЛАНТ · СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА N 1 ДЕТСКАЯ · ПОЛИКЛИНИКА N 13 · МРЭК N 3 МЕЖРАЙОННАЯ · МРЭК ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКАЯ И ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ГОРОДСКАЯ · БОЛЬНИЦА N 11 КЛИНИЧЕСКАЯ ГОРОДСКАЯ · 432-Й ГЛАВНЫЙ ВОЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РБ (ГОСПИТАЛЬ) ·